蜱叮咬传播 很像病毒性感冒“人粒细胞无形体病”

王佳

　近两三年来，南京鼓楼医院收治了18位从外地转来的患者，最终均被确诊为无形体病，这是一种新的自然疫源性传染病。

王佳

1、什么是人粒细胞无形体病(简称无形体病)?

无形体病是由嗜吞噬细胞无形体侵染人末梢血中性粒细胞引起，以发热伴白细胞血小板减少和多脏器功能损害为主要l临床表现的蜱传疾病．1994年美国报告首例病例，2006年在安徽省发现首例人粒细胞无形体病病例，我县近年来疑似病例也呈多发态势．该病临床症状与某些病毒性疾病相似，容易发生误诊，严重者可导致死亡．

2、无形体病的主要传播途径有哪些?

(1)主要通过蜱叮咬传播．蜱叮咬携带病原体的宿主动物后，再叮咬人时体可随之进入人体引起发病．(2)直接接触危重病人或带菌动物的血液等体液能会导致传播．

3．无形体病人群易感性及发病季节特点是什么?

人对嗜吞噬细胞无形体普遍易感，各年龄组均可感染发病．高危人群主要为接触蜱等传播媒介的人群，如疫源地(主要为森林、丘陵地区)的居民、劳动者及旅游者等．与人粒细胞无形体病危重患者密切拦触、直接接触病人血液等体液的医务人员或其陪护者，如不注意防护，也有感染的可能。该病全年均有发病，发病高峰为5-10月。

4、无形体病主要临床表现有哪些?

该病潜伏期一般为7-14天（平均9天）。急性起病，主要症状为发热、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛，以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。实验室检查外周血象白细胞、血小板降低，肝酶升高。严重者可发展为多脏器功能衰竭、弥漫性血管肉凝血，甚至死亡。老年患者及免疫缺陷者感染本病后病情多较危重。

王佳

5、无形体病主要预防措施是什么?     ，

无形体病可防可控：(1)搞好环境卫生和个人卫生。(2)应少在草地、树林等环境长时间坐卧，避免被蜱叮咬．如需进入这些地区，需做好个人防护，尽少裸露身体：例如穿紧口长袖衣裤．(3)蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。如发现蜱附着在身体上，应立即用镊子等工具将蜱除去，不要直接用手将蜱摘除或用手指将蜱捏碎．控制媒介传播与宿土动物(即蜱、鼠、宠物等)和妥善管理无形体病患者的血液、分泌物等．(4)一旦出现疑似体征，应主动就医并将相关暴露史告知医生。

6、无形体病治疗原则是什么?

如有无形体病症状(疑似)，应尽快到正规医院治疗，谨遵遗嘱。(一)病原治疗1．   四环素类抗生素：(1)强力霉素．为首选药物，应早期、足量使用．(2)四环声；2．利福平；3．哇诺酮类：如左氧氟沙星等．(二)一般治疗．患者应卧床休息，高举量适量维生素、流食或半流食，多饮水，注意口腔卫生，保持皮肤清洁。对病情较重患者应改善全身机能状态、提高机体抵抗力．(三)对症支持治疗．