重睑术的缺陷及治疗

王晓林

　　双眼皮术后不理想状态客观上往往有下列缺陷：
　　即双眼皮太大、双眼皮太小、双眼皮弧线不流畅、双眼皮弧线太短、双眼皮术后眼睛发紧、双眼皮术后疤痕明显，尤以内眦部疤痕多见、眼皮皱褶线过浅或过深、双眼皮术后持续肿胀经半年仍未能完全消肿。
　　如果多次手术，由于手术切开次数多，往往容易导致大量的瘢痕，同时由于过度切除眼部组织(脂肪和肌肉)，往往有眼睑凹陷；瘢痕体质，这种情况是由于患者体质导致的，缝线拆除过晚；内眦赘皮手术前设计不合理，切口过大，切除组织过多，重睑皱折过深；对于过大过深情况往往有眼睑外翻情况。
　　上述状态都是可以通过手术再次调整或重新做重睑成形术以达到满意效果。一般二次矫治手术时机应在术后3个月到半年后，因为软组织手术创伤的组织完全消肿恢复时间需要三个月。
　　对于严重瘢痕增生者，手术恢复时间长可能一年以上消肿，要有思想准备。对于早期伴有眼睑闭合不良者，可先使用软化瘢痕药物(瘢痕敌等)。对于已经软化的情况可以考虑切除瘢痕后剥离上眼睑甚至眉毛部位的皮肤，覆盖瘢痕切除后创；对于同时伴有凹陷，切除瘢痕后将上下眼轮匝肌填充凹陷处，皮肤肌肉同时缝合必须严密。避免缝合后创面外露而出新长出多的瘢痕。
     
  整形四科


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