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王佳      

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发表于 2010-7-10 16:52:31 | 查看: 686| 回复: 0


小伙子李平的脖子上一夜之间长出来许多水疱,针头大小,数量不多,但是有搔痒感,李平不敢使劲搔抓,怕抓破了感染,以为是被小虫所咬,就先用了花露水止痒;第二天醒来,脖子上的水疱、丘疹更多了,向周围蔓延,后来几天,他的腰上、胳膊上也出现了同样的丘疹、水疱,搔痒感加剧。

李平赶紧去家附近的诊所看病,医生认为是皮炎,开了些软膏涂抹。用的前两天症状还有些缓解,可是后来,丘疹出现的更多了,而且还有鳞屑附着。李平的家长也急了,赶紧带他去上海华肤皮肤病医院诊治,他们知道,那里的专家是治疗皮肤病的权威。

接诊的是赵大夫。为李平做了细致检查后,李平被确诊患了体癣。由于之前诊所医生的误诊使李平涂抹了不对症的软膏,再加上这段时间他自作主张采用了皮质激素霜剂外涂导致原体癣病灶的典型症状被破坏,代之以炎症反应较剧烈,病损范围迅速扩大,形态也欠规则,边界又不清楚,成为不好辩认体癣。皮质激素使用后,局部皮肤免疫力下降而造成致病真菌播散而致。对此,没有经验的医生,是难于做出正确诊断的。

在我国,患病的病因主要是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌及絮状表皮癣菌引起。偶见由黄癣菌、铁锈色小孢子菌等引起。本病可以通过直接接触患者、患癣家畜或间接接触被患者污染的衣物而起因,李平应该是在野外游玩时被结伴同行的一位患者感染的。当然,此病也可由自身感染(先患有手、足、甲癣等)而发生,或糖尿病、慢性消耗性疾病者易患本病。最近天气潮湿更助长了疾病扩散的态势。

医生为李平做了治疗。治疗是以外用为主,医生为他搭配了药,叮嘱每天涂抹两次,同时又开了内服的药,内外兼治,治标治本。同时,医生叮嘱,在症状消失后要坚持用药涂抹患处两周左右,这样才能从根本上治愈。

华肤医院的医生提醒他,平时一定要注意个人卫生,避免使用癣病患者的浴盆、拖鞋、毛巾及内衣等,更要避免与患病的猫狗等接触。在治疗期间,一定要和家人分开使用一些生活用品,以防感染家人。

一周后,李平身上的丘疹就变小变淡了,有些地方已经结痂痊愈了,又经过两周的巩固治疗,他的皮肤就恢复了健康,一点丘疹或水疱都看不到了,现在睡觉也踏实了。

电话随访至今没有复发。
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